脂質異常症（高脂血症：内科） 埼玉県上尾市の内科・呼吸器内科・脳神経外科、榎本医院

食事療法

食べ過ぎ、脂肪分の多い食事を控え、肥満を防ぐことが重要です。

• 一日の総カロリーをとり過ぎないようにします。
• ビタミン、ミネラル、食物繊維を多くとります。
• 脂肪の多い牛肉・豚肉などの肉類よりも、不飽和脂肪酸の多い青魚をとるようにします。
• ビタミン、ミネラル、食物繊維（海草・キノコ類・野菜）を多くとります。
• LDLコレステロールが高い、またはHDLコレステロールが低い場合特に卵の黄身・レバー・すじこ・マヨネーズなどのコレステロールの量を控えめにします。
• 中性脂肪が高い場合アルコールは控えめにしましょう。米・パン・めん・清涼飲料水・菓子などの糖質をとり過ぎないようにしましょう。

運動療法

運動によって、血行が良くなり、LDLコレステロールが分解され減り、HDLコレステロールが増えます。持続的に運動する習慣をつけると、太りにくい体質になります。

特に中性脂肪が高い場合やHDLコレステロールが低い場合に効果があります。歩行・ジョギング・水泳等の有酸素運動を30分以上、週3～4回以上行うのがよいとされています。

薬物療法

食事療法と運動療法だけでは、目標値に届かなかった場合には、薬物療法を行います。治療薬は、大きく分けるとLDLコレステロールを減らす薬と、中性脂肪を減らす薬に分けられます。

LDLコレステロールの高い人はスタチン系薬剤（クレストール、リピトール、リバロ）や脂質吸収抑制剤（ゼチーア）を、中性脂肪が高い人はフィブラート系薬剤（ヘザトール、トライコア、エパデール）を使います。

LDLコレステロールの管理目標値は、LDLコレステロール以外の危険因子の数によって、異なります。日本動脈硬化学会のガイドラインに従って表にすると以下のようになります。