COPD（慢性閉塞性肺疾患） 埼玉県上尾市の内科・呼吸器内科・脳神経外科、榎本医院

COPDは治療可能な疾患です。COPDを治療することにより、病気の進行を遅らせ、息切れなどの自覚症状を軽くし、運動能力を高めます。 治療を行うことで、同年代の健康な人と同じような生活を送ることができます。COPDの実際の治療は、さまざまな方法を組み合わせて行います。

• 禁煙

  禁煙は、COPDの治療の重要な第一歩です。長期にわたる喫煙者のうち7人に1人がCOPDになると言われています。タバコをきっぱりやめて適切な治療を受ければ、病気の進行を遅らせ、症状を楽にすることができます。

• 風邪の予防とワクチン（インフルエンザ、肺炎球菌など）接種

  COPDの患者さんにとって、風邪は大敵です。風邪やインフルエンザが引き金となって、COPDの症状が急激に悪化することを“急性増悪（きゅうせいぞうあく）”といいます。急性増悪になると入院が必要になることも多く、肺炎球菌などの二次感染がおこり、最悪の場合は生命の危険も出てきます。 肺炎球菌ワクチンや時期になったらインフルエンザワクチンを忘れずに接種しましょう。また日常の生活でも、風邪やインフルエンザにかからないように注意しましょう。

• 薬物療法

  COPDでは、気管支を広げる作用のあるお薬（気管支拡張薬）を吸入する治療が基本になります。気管支を広げ、空気の通りを良くするので、息切れの症状を改善できます。息切れ症状が強いときには、体を動かすとき、運動をする前に使うと効果的です。
  いつも息切れがあるときには、長時間にわたり効果が持続するタイプの抗コリン吸入剤（スピリーバ）が勧められます。効果が不十分な場合は長時間作動抗コリン剤と長時間作動型β２刺激剤の合剤（スピオルト、アノーロなど）、場合によってさらに上記2剤にステロイド剤を配合した3剤併用吸入剤（テリルジーなど）を使用します。時に徐放テオフィリン製剤を併用することもあります。
  気管支拡張薬には、前述の毎日定期的に服用する長時間作用型のものと、息苦しいときに服用する短時間作用型（サルタノール、メプチン）のものがあり、症状によってはこれらを組み合わせて使用します。 また、必要に応じてステロイド剤、去痰剤、抗菌剤なども使用されます。

• 在宅酸素療法（ＨＯＴ）

  息苦しさや息切れなどで自宅での生活に支障が出てきた場合には在宅酸素療法と言って、自宅に写真のような高濃度の酸素を供給できる機械を置くことができます。機械から出る適度な濃度の酸素を吸うことで息苦しさや、息切れなどの症状の改善が望めます。日常生活に不自由を感じている方はご相談ください。